目的 探讨国内三级甲等公立综合医院护士执业环境与离职率的关系，为改善护士执业环境、增强护士队伍稳定性提供依据。 方法 2017年—2021年，采用护士执业环境测评量表，对国内30个省（区、市）188所三级甲等公立综合医院的护士进行调查，并将测评得分及医院离职率结果进行趋势检验和相关性分析。 结果 5年间，188所医院护士执业环境测评量表得分由2017年的（74.31±6.66）分上升至2021年的（82.62±6.59）分，总体评价及各维度得分均呈上升趋势（P<0.001）。其中“质量管理”“医护合作”和“临床护理专业性”3个维度连续5年得分始终位于前三位；“医院管理与参与”“薪酬待遇”和“社会地位”3个维度得分位于后三位。护士离职率整体较低，为1.27%~1.57%，东部、中部、西部护士的离职率存在差异（P<0.05）。护士执业环境测评量表中，“质量管理”“医护合作”和“临床护理专业性”3个维度在2018年、2019年与离职率均具有相关性（P<0.05）。 结论 在护士执业环境建设中，应立足于医院质量与组织管理，提升护理专业性，创建良好的医护团队工作氛围，同时构建共同参与式护理管理模式，完善护士薪酬分配方案，最终提升护士执业环境满意度，降低护士离职率。

目的 分析2017年中国护理人员的离职率现状,为医院管理和护士队伍建设提供决策依据。方法 提取2017年1月—12月国家护理质量数据平台按季度收集的中国30个省、自治区和直辖市医院的基本资料、人力配置数据、离职护理人员数据,对全年离职数据完整的940所医院的数据进行统计分析。结果 2017年中国护士离职率为2.15%,按季度统计,二、三季度为离职相对较高的季度;按地区和省份统计,东部、西部、中部地区护士离职率依次降低,分别为2.35%、2.02%和1.92%;不同省份护士离职率为0.75%~4.60%,离职率高的省份主要集中在东部经济发达地区;离职护理人员以初级职称、工作5年以下和大专及以下学历护士为主;不同医院特征（定级、定等、性质、类型、地区）、不同季度、不同学历、职称和工作年限的护士离职率存在差异（P<0.001）。医院定等、性质、综合医院、地区、床护比、护患比、每住院患者24 h平均护理时数和大专及以下护士占比与护士离职率显著相关（P<0.001）。结论 目前我国护理队伍整体比较稳定,护士离职率不高,但3.09%的医院护士离职率和民营医院的护士离职率高达10%以上,应引起相关管理部门的关注。为降低护士离职率,应注意从医院护士的学历构成和护士人力配置敏感质量指标等方面进行综合考虑。